肠道筛查'革命'可以降低癌症发病率

时间:2017-11-05 01:01:01166网络整理admin

来自伦敦帝国理工学院的流行病学家Wendy Atkin解释了肠癌筛查革命如何能够大幅降低死亡率这种筛查如何运作它涉及检查肠道的下三分之一,其中超过一半的肠癌位于其中一名护士使用灵活的仪器在肠内进行检查,该仪器的末端称为乙状结肠镜(Sigmoidoscope)或Flexi-Scope这会将图像传输到电视监视器上,这样我们就可以检查肠壁的表面是否有息肉 - 在某人的一生中会变成癌细胞的细胞簇这些可以通过将一种套索穿过Flexi-Scope并将其夹紧来移除这是一个无痛的过程,可以在大约5分钟内完成通过Flexi-Scope移除这些息肉可防止它们变成癌症这与目前的筛选相比如何我们[目前]使用粪便潜血试验(FOBT),其中包括在家中寻找粪便中的血迹这可能是非常早期癌症的征兆如果是阳性,你可以进行结肠镜检查以找出出血的来源结肠镜就像是Flexi-Scope的较长版本,但它可以检查肠道周围的所有部分 FOBT和Flexi-Scope之间的最大区别在于粪便检测可以检测到早期癌症,但没有发现息肉,因此无法预防疾病并减少新发肠癌的数量你怎么知道测试的效果如何它已经在美国使用,但在英国,我们刚刚完成了第一项随机试验,共有170,000名年龄在54到65岁之间的人 - 大多数人容易患息肉的年龄将会发展通过测试可以将整个肠道疾病的风险降低三分之一,并且死于肠癌的风险降低40%以上,而FOBT则降低25%最好的一点是你只需要进行一次Flexi-Scope测试吗这就是迄今为止的结果 - 在11年之后,没有息肉复发的迹象我们将在他们的余生中关注试验小组,看看一项测试是否真的足够早在1994年,我们提出了一个理论,即大多数肠癌来自息肉,下半部分大多数息肉在你60岁时发育所以,如果你在60岁之前检查肠道,那么你应该是能够将它们归类为有息肉,并将它们移除 - 或者没有息肉,因此不会因为它们已经这样做而注定要得到它们这次筛选会取代FOBT吗那么遗传癌呢您可以在50多岁时进行Flexi-Scope考试,并在60年代使用FOBT进行测试,从而确保您在上下肠中都能接受癌症筛查有遗传风险的人可能会患上息肉的风险增加但如果存在强烈的家族史,提示存在遗传风险,那么定期进行结肠镜检查可能会更好该测试是否会被接受为英国国家健康服务筛查计划的一部分在证明它有效之后,它现在归结为经济分析,但我们已经得出结论,对于每个筛选过的人,NHS可以节省28英镑的潜在治疗费用期刊参考文献:The Lancet,DOI:10.1016 / s0140-6736(10)60551-x(印刷中)更多关于这些主题的信息: